Общая анестезия: подготовка к операции и риски аспирационного синдрома

Что такое общий наркоз?

Общий наркоз (общая анестезия) – это контролируемое медикаментозное воздействие на организм, которое приводит к временному выключению сознания, болевой чувствительности, расслаблению мышц и подавлению рефлексов.​ В этом состоянии пациент не чувствует боли и не осознает происходящего во время хирургического вмешательства.​

Механизм действия общего наркоза на организм человека.​

Препараты для общего наркоза воздействуют на центральную нервную систему, блокируя передачу нервных импульсов, ответственных за сознание, болевые ощущения и рефлексы.​ В результате этого происходит «выключение» сознания, потеря чувствительности к боли и расслабление мышц. Важно отметить, что анестетики угнетают не только центральную, но и периферическую нервную систему, влияя на работу жизненно важных органов, таких как сердце и легкие.

Риск аспирационного синдрома (АС)

Аспирационный синдром (АС) – это опасное осложнение, которое может возникнуть во время проведения общего наркоза.​ Оно связано с попаданием содержимого желудка (пищи, жидкости, желудочного сока) в дыхательные пути. Во время наркоза защитные рефлексы организма, предотвращающие аспирацию, угнетены, что увеличивает риск данного осложнения.​

Как полный желудок влияет на риск АС;

Полный желудок значительно увеличивает риск аспирации во время наркоза.​ В состоянии наркоза мышцы, контролирующие пищеводный сфинктер (клапан между пищеводом и желудком), расслабляются. Это может привести к забросу содержимого желудка обратно в пищевод, а оттуда в дыхательные пути.​

Влияние миорелаксантов на работу мышц глотки и пищевода.

Миорелаксанты – это препараты, применяемые во время общей анестезии для расслабления мышц. Они необходимы для проведения интубации трахеи и обеспечения свободного доступа хирурга к оперируемой области.​ Однако миорелаксанты также расслабляют мышцы глотки и пищевода, что еще больше увеличивает риск аспирации желудочного содержимого в дыхательные пути.​

Необходимость очищения пищеварительного тракта перед наркозом.​

Для минимизации риска аспирационного синдрома и обеспечения безопасности пациента во время общей анестезии крайне важно очистить пищеварительный тракт перед операцией. Это достигается путем соблюдения строгого периода голодания и, в некоторых случаях, проведения дополнительных процедур.​

Последствия попадания пищи в дыхательные пути во время операции.​

Попадание пищи в дыхательные пути, известное как аспирация, может привести к серьезным осложнениям, таким как обструкция дыхательных путей, пневмония, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС).​ В тяжелых случаях аспирация может привести к летальному исходу.​

Длительность ограничения приема пищи и жидкости перед операцией.​

Сроки ограничения приема пищи и жидкости перед операцией зависят от типа операции и рекомендаций врача-анестезиолога.​ Обычно рекомендуется воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до операции.​ Питье воды может быть разрешено за 2-4 часа до наркоза, но в ограниченном количестве.​